ปัญหาปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ (De Quervain's Tenosynovitis) หรือที่หลายคนเรียกว่า "โรคเอ็นข้อมืออักเสบ" เป็นภัยเงียบที่คุกคามคนยุคดิจิทัลมากที่สุด
โรคนี้เกิดจากการอักเสบและหนาตัวของ "ปลอกหุ้มเอ็น" บริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ ทำให้เส้นเอ็นภายในไม่สามารถเลื่อนตัวได้สะดวก ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดทรมานทุกครั้งที่ขยับนิ้วโป้งหรือบิดข้อมือ จนนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังที่บั่นทอนคุณภาพชีวิต
การรักษาด้วยการฉียาหรือผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่การดูแลด้วย "ศาสตร์การบำบัดแบบบูรณาการ" ที่ผสมผสานภูมิปัญญาไทย หัตถการตะวันตก และวิทยาศาสตร์การกีฬา จะช่วยจัดการปัญหาที่ต้นเหตุและฟื้นฟูให้มือกลับมาใช้งานได้ดีดังเดิม
สาเหตุหลักเกิดจาก "การใช้งานนิ้วหัวแม่มือซ้ำๆ ในท่าที่ผิดธรรมชาติ"
1. Overuse: การใช้งานกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กางและเหยียดนิ้วโป้ง (APL & EPB) มากเกินไป จนเกิดแรงเสียดสีในอุโมงค์ข้อมือ
2. ท่าทางที่ผิด (Awkward Posture): เช่น การ "หักข้อมือ" ขณะอุ้มลูก, การพิมพ์มือถือด้วยมือเดียว, การกวาดบ้านหรือบิดผ้าแรงๆ
3. การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน: พบมากใน หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด เนื่องจากฮอร์โมนทำให้เส้นเอ็นบวมน้ำและหลวมกว่าปกติ
อาการและระยะของโรค
จุดเช็คอาการ: เจ็บที่ "ด้านข้างข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง" (Radial Styloid)
ระยะเฉียบพลัน (Acute): เจ็บจี๊ดเมื่อขยับนิ้วโป้งหรือบิดข้อมือ บริเวณโคนนิ้วโป้งอาจบวมแดงและร้อน
ระยะติดขัด (Sub-acute): เริ่มรู้สึก "กึก" หรือสะดุดเวลาขยับนิ้วโป้ง (เหมือนไกปืน) อาจได้ยินเสียงเอ็นเสียดสีกัน
ระยะเรื้อรัง (Chronic): ปวดตื้อตลอดเวลา แม้ไม่ได้ขยับ อาจคลำพบ "ก้อนแข็ง" (Cyst หรือพังผืดหนาตัว) ที่ข้อมือ จับของแล้วไม่มีแรง
กลุ่มที่มีความเสี่ยง
นักกีฬา: ยกน้ำหนัก, ยิมนาสติก, เทนนิส, แบดมินตัน
คุณแม่ลูกอ่อน: จากท่าอุ้มลูกให้นมและประคองศีรษะลูก
Gamer / Social Media Addict: สายไถมือถือ พิมพ์แชทด้วยนิ้วโป้งรัวๆ
พนักงานออฟฟิศ: ที่ใช้เมาส์ผิดท่า หรือเกร็งนิ้วโป้งกด Spacebar
ช่างทำผม/ช่างตัดเสื้อ: ที่ต้องใช้กรรไกรซ้ำๆ
แนวทางการป้องกันและบำบัดแบบบูรณาการ เป้าหมายคือ "ลดการอักเสบ (ที่เอ็น) - คลายความตึง (ที่กล้ามเนื้อ) - สร้างความแข็งแรง (เพื่อป้องกัน)"
1) ศาสตร์นวดแผนไทยและการกดจุด (Thai Traditional Medicine) เน้นการแก้ลมในเส้นแขนเพื่อลดแรงดึงรั้ง
หลักการ: อาการนี้สัมพันธ์กับ "เส้นกาลทารี" (เส้นเอ็น) บริเวณแขนด้านนอก
นวดแขนท่อนล่าง (Forearm Massage): สำคัญมาก หมอนวดจะไม่นวดที่จุดเจ็บโดยตรง แต่จะนวดคลายกล้ามเนื้อท้องแขนด้านนอก (Extensor Muscles) เพื่อลดแรงดึงที่ส่งไปที่นิ้วโป้ง
ดัดนิ้วและข้อมือ: ใช้ท่าดัดตนเบา ๆ เพื่อยืดเหยียดเส้นเอ็นและพังผืด
ประคบสมุนไพร: ใช้ลูกประคบอุ่น ๆ (ไพล/ขมิ้น) บริเวณข้อมือเพื่อลดบวมและช่วยให้เอ็นนิ่มลง
ข้อควรระวัง: ห้ามนวดขยี้ หรือกดจุดรุนแรงบริเวณโคนนิ้วโป้งที่บวมแดงเด็ดขาด เพราะจะทำให้อักเสบหนักขึ้น
2) ศาสตร์นวดตะวันตก (Western Massage Therapy) เน้นกายวิภาคศาสตร์และระบายน้ำเหลือง
Deep Tissue Massage: นวดรีดลึกตามแนวเส้นใยกล้ามเนื้อ (Stripping) บริเวณกล้ามเนื้อต้นเหตุ (Abductor Pollicis Longus) ที่แขนท่อนล่าง
Trigger Point Therapy: กดจุดคลายปมในกล้ามเนื้อ Thenar (เนินนิ้วโป้งที่ฝ่ามือ) ซึ่งมักจะเกร็งตัวร่วมด้วย
Cross-fiber Friction: (ทำเฉพาะระยะเรื้อรังที่หายเจ็บแล้ว) นวดขวางเส้นใยเอ็นเบาๆ เพื่อสลายพังผืดและกระตุ้นการเรียงตัวใหม่ของคอลลาเจน
Lymphatic Drainage: นวดไล่น้ำเหลืองออกจากมือเพื่อลดอาการบวม
3) วิทยาศาสตร์การกีฬา (Sports Science) เน้นการพัก (Rest) และเสริมสร้าง (Strengthen)
Splinting (Thumb Spica Splint): การใส่เฝือกอ่อนล็อคนิ้วโป้งและข้อมือ เป็น หัวใจสำคัญ ในระยะแรก เพื่อให้เส้นเอ็นได้พักการใช้งานจริง
Contrast Bath: แช่มือในน้ำอุ่นสลับน้ำเย็น เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเลือด (ปั๊มหลอดเลือด)
Ergonomics: ปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ เช่น ใช้เมาส์แนวตั้ง (Vertical Mouse) เพื่อลดการบิดข้อมือ
De Quervain's Disease ต้องใช้ความใจเย็นในการรักษา การ "พักมือ" คือยาขนานเอก และการผสมผสานการนวดคลายกล้ามเนื้อแขน (ไม่ใช่ขยี้ที่เจ็บ) ร่วมกับการบริหารที่ถูกวิธี จะช่วยให้คุณกลับมาใช้นิ้วโป้งได้โดยไม่เจ็บปวดอีกต่อไป
โปรแกรมการบำบัด "Sportsman Thumb Recovery Program" (60 นาที)
1. ประคบ: ประคบเย็น (Cold Pack) 10 นาที เพื่อลดการอักเสบเฉียบพลัน
2. นวดแผนไทย: นวดคลายกล้ามเนื้อแขนท่อนล่าง บ่า และไหล่ (เพราะการอุ้มลูกทำให้เกร็งลามไปถึงไหล่)
3. นวดตะวันตก: Deep Tissue บริเวณเนินนิ้วโป้งและกล้ามเนื้อแขน
4. ยืดเหยียด: นักบำบัดทำการยืด Passive Stretch ให้ข้อมือและนิ้ว
5. Taping: ติด Kinesio Tape เพื่อพยุงกล้ามเนื้อนิ้วโป้งก่อนกลับบ้าน
การบริหารร่างกายและการออกกำลังกาย
ท่ายืดเส้นเอ็น
(Gentle Finkelstein Stretch)
วัตถุประสงค์: ทำเมื่อหายปวดเฉียบพลันแล้ว
1. กำนิ้วโป้งไว้ในอุ้งมือ
2. ค่อยๆ หักข้อมือลงไปทางนิ้วก้อย ช้าๆ
3. แค่รู้สึกตึง ๆ (ห้ามเจ็บจี๊ด) ค้างไว้ 10 วินาที ทำ 5 ครั้ง
ท่าหนังยางสร้างพลัง
(Rubber Band Extension)
วัตถุประสงค์: ระยะฟื้นฟู
1. นำหนังยางมารัดรอบนิ้วมือทั้ง 5 (รวมกันเป็นจีบ)
2. ออกแรง "กางนิ้ว" ต้านแรงหนังยาง
3. ทำ 10-15 ครั้ง เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อเหยียดนิ้ว
ท่ากระดกข้อมือถือขวดน้ำ
(Eccentric Wrist Deviation)
1. ถือขวดน้ำหรือดัมเบลเบา ๆ ในท่าตั้งกำปั้นขึ้น (เหมือนถือแก้วน้ำ)
2. ใช้มืออีกข้างช่วยยกข้อมือขึ้น
3. จากนั้น ปล่อยมือที่ช่วยออก แล้วเกร็งข้อมือข้างที่เจ็บ ค่อยๆ ผ่อนขวดน้ำลงช้าๆ (ต้านแรงโน้มถ่วง)
4. ทำ 10 ครั้ง
ปรึกษา นัดหมาย หรือสอบถามเพิ่มเติม
วันทำการ: จันทร์–อาทิตย์ เวลา 9:00 น.–20:00 น.
Tel: 080-279-5058
Line OA: @222udjvw
ปรึกษา หรือ ติดตามความรู้สุขภาพอื่น ๆ ได้ตามช่องทางโซเชียลมีเดียด้านล่าง